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accompagné de votre règlement par chèque,
à l'adresse ci-contre.
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Nelly Johnson - NJART
Le Relais Monégasque
06440 Peira Cava
FRANCE |
NOM du PARRAIN :
ENTREPRISE ..............................................................................................................
représentée par
NOM .......................................................PRÉNOM.................................FONCTION.....................
ACTIVITE .............................................................................................................................................
ADRESSE : ............................................................................................................................................
CODE POSTAL : ..........................VILLE :……....................……….....…...........................................
PAYS: ..........................................................................
N° TEL FIXE : ..............................................
N° TEL PORTABLE : ...................................................
EMAIL : .................................................. WEB
...................................................................................
MONTANT du PARRAINAGE en EUROS ........................
MESSAGE :
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
DATE : ......................................................
Signature
Pour tout complément d'information, un
mail à votre disposition :
njart@free.fr
Poétiquement Vôtre.
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